Cáncer oral | Imágenes típicas de cáncer oral incipiente.

Fotos de cáncer bucal. ¿Cómo son las lesiones incipientes? 


Aquí sólo mostramos las lesiones originadas en las mucosas o sea las superficiales, dejo claro que en la boca pueden verse neoplasias de todos los tipos de tejido, las mucosas son las más frecuentes, y en todas ellas el tabaquismo es el primer agente etiológico, de ahí la posibilidad de la acción preventiva o del diagnóstico temprano, que es la etapa en la cual el cáncer oral presenta una alta probabilidad de cura. La detección temprana es la condición más importante para conseguir el control. Estas lesiones son detectables por el propio paciente si realiza el autoexamen oral que puede revisar en esta web. (Enlace aquí para ver qué es, y como hacerlo).

Dicen que una foto vale más que mil palabras, o algo así; por ello vamos a mostrar varias imágenes con el propósito de orientar la búsqueda de las modificaciones anatómicas que deben reconocerse durante el autoexamen oral. Como se observará en las fotos existe mucha variabilidad entre los signos iniciales de las lesiones. Por ello en cuanto se reconozca una lesión, que recuerde alguna de estas características, la única conducta razonable es acudir rápidamente a los profesionales para que determinen el diagnóstico con exactitud.

Las fotos pertenecen a pacientes cuyas lesiones se diagnosticaron en estadios tempranos  en la Clínica de Patología de la Facultad de Estomatología de la Habana.

Las imágenes siguientes son lesiones que tienen un poco más de desarrollo clínico, pero aún están en etapas en las cuales el tratamiento tiene una alta probabilidad de ser exitoso, aunque claro está pueden llevar procedimientos más invasivos. A estas etapas no debería llegarse pues antes fueron lesiones muy pequeñas, pero con signos suficientes para ser diagnosticadas ahora son lesiones mas extensas que necesitan un tratamiento más radical. Todos las lesiones que se muestran fueron controlados satisfactoriamente.

En personas fumadoras es  muy importante buscar lesiones blancas, de aspecto verrugoso o nodulares. Se tiene la idea que el cáncer de boca siempre es una úlcera, lo que es equivocado, al final llega a ser una úlcera, pero muchas veces se inicia como un nódulo o una superficie irregular de mayor consistencia que el adyacente. También conviene destacar que las lesiones cancerosas en sus primeros estadios son poco dolorosas, y algunas apenas si duelen. Una lesión en la boca que duela apunta más hacia una úlcera inflamatoria que un cáncer.

No olvides que quien más puede hacer por ti eres tu mismo. Si fumas, y tienes más de cuarenta años aprende a realizar el autoexamen oral que es un recurso que tienes para la detección temprana del cáncer oral cuando no sólo es curable sino que se trata con métodos menos agresivos. 

Carcinoma de la lengua.
La lengua es la zona de la boca en la que los carcinomas son más frecuentes y aparecen más en los hombres, la parte posterior de la lengua es la más afectada (tercio posterior o base). La parte móvil es afectada sólo alrededor del 30 %. El pronóstico y la supervivencia depende del diagnóstico temprano por ello cuando se realiza el auto-examen debe ser especialmente tenida en cuenta..

Las lesiones muestran dos formas de aparición del cáncer de lengua. La foto izquierda muestra una lesión ulcerada de bordes bien definidos y algo elevados. La derecha consiste en un pequeño nódulo. La característica diagnosticas más importante es que son lesiones más consistentes que el tejido adyacente y que no duelen al tocarse y si lo hacen a diferencias de las lesiones inflamatorias es sólo ligeramente.

Nódulo maligno en la cara
ventral de la lengua.


<Imgsrc ="Carcinoma-de-borde-de-lengua.jpg" width = "220" height "160" border = "0" alt = "Bulto de un cáncer de lengua">
Inicio un cáncer de lengua en
forma de nódulo.
<Imgsrc ="carcinoma-borde-de-lengua.jpg" width = "220" height "160" border = "0" alt = "Úlcera maligna no dolorosa de lengua">
Úlcera maligna no dolorosa
de borde de lengua.


Carcinoma de suelo de boca. 

Esta es una de las localizaciones donde los canceres orales son más agresivos, crecen mas rápidos y sus metástasis son más tempranas. Se presentan como una ulceración muy indurada que se extiende al suelo de la boca y base de la lengua.Sigue en frecuencia al carcinoma de la lengua, su edad de aparición es alrededor de los 60 años. Se desarrollan más frecuentemente en el angulo entre el suelo de la boca y la cara ventral de la lengua. 


Carcinoma de la parte lateral de
suelo de boca y lengua.
            
   Pequeño nódulo carcinomatoso
proximo al frenillo lingual.
Úlcera cancerosa profunda y dolorosa .


 Carcinoma de los carrillos.

Esta es una de las lesiones más fáciles de identifica tanto por su localización como por su color blanquecinos que contrastan con las zonas de la mucosa vecina. Pueden ser lesiones finas o gruesas y costrosas que no se eliminan cuando se pasa sobre ellas una gasa o algodón con firmeza, son prácticamente indoloras y en general tienen muy buen pronostico. Suelen salir a partir de una leucoplasia (ver aquí). En muchos casos la placa blanquecina del carcinoma dibuja la trayectoria que hace el humo del tabaco al desplazarse por la mucosa durante la succión del cigarrillo.

Carcinoma verrugoso de la
comisura labial.
 <Imgsrc ="carcinoma-comisura.jpg" width = "220" height "160" border = "0" alt = "Carcinoma del carrillo">
Carcinoma de comisura que
se extiende por el carrill
o.
 
Carcinoma de comisura y carrillo.

Carcinoma del paladar y amígdala palatina.

El carcinoma del paladar considerando conjuntamente el duro y el blando aparece en alrededor del 6 %  del cáncer oral.  Son más frecuentes en el paladar blando (80 % blando | 20 % duro) y aparece  tardíamente (alrededor del 65 años), y más frecuente en el sexo masculino, (más del 80 %). Son ulceraciones de crecimiento aplanado y aspecto erosivo y se ubican a los lados de la linea media. Los del paladar blando infiltran rápidamente el pilar anterior y otras estructuras de la oro faringe. 

Carcinoma mucosa de paladar duro. 
Carcinoma de amígdala
que se extiende a encía.